ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ

1. സമൂഹം ഏറ്റെടുക്കുന്ന മെത്തിസിലിൻ-റെസിസ്റ്റന്റ് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ് അണുബാധകളുടെ എണ്ണം ഭയാനകമായ വേഗതയിൽ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ ചരിത്രപരമായി ആദ്യകാല ഡീബ്രിഡ്മെന്റും ആൻറിബയോട്ടിക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും ഉൾപ്പെടുന്നു.കൈയിലെ അണുബാധകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ അനുഭവപരിചയ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനാണ് ഈ പഠനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ഒരു ലെവൽ I കൗണ്ടി ഹോസ്പിറ്റലിൽ ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് റാൻഡമൈസ്ഡ് ട്രയൽ നടത്തി.കൈ അണുബാധയുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രവേശന സമയത്ത് എംപിരിക് ഇൻട്രാവണസ് വാൻകോമൈസിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവണസ് സെഫാസോലിൻ ലഭിച്ചു.അണുബാധയുടെ തീവ്രത, ഉചിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികരണം, താമസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഫലങ്ങൾ ട്രാക്ക് ചെയ്തു.രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും ഓരോ രോഗിക്കും മൊത്തം ചെലവ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തി കണക്കാക്കുന്നത്.സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി.നാൽപ്പത്തിയാറ് രോഗികളെ പഠനത്തിൽ ചേർത്തു.ഇരുപത്തിനാല് എണ്ണം സെഫാസോലിനിലേക്കും (52.2 ശതമാനം) 22 (47.8 ശതമാനം) വാൻകോമൈസിനിലേക്കും ക്രമരഹിതമാക്കി.ചികിത്സയുടെ ചെലവ് (p <0.20) അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള ശരാശരി ദൈർഘ്യം (p <0.18) തമ്മിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് വ്യത്യാസമില്ല.വാൻകോമൈസിൻ (p <0.05) എന്നതിലേക്ക് ക്രമരഹിതമാക്കിയ രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സെഫാസോളിനിലേക്ക് ക്രമരഹിതമായ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയുടെ ശരാശരി ചെലവ് കൂടുതലാണ്.കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അണുബാധയുള്ള രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയുടെ ചെലവേറിയ ശരാശരി ചെലവുകളും (p <0.0001) ദൈർഘ്യമേറിയ ശരാശരി ദൈർഘ്യവും (p = 0.0002) ഉണ്ടായിരുന്നു.പഠനത്തിനൊടുവിൽ, രചയിതാക്കളുടെ കൗണ്ടി ഹോസ്പിറ്റലിൽ കമ്മ്യൂണിറ്റി ഏറ്റെടുക്കുന്ന മെത്തിസിലിൻ-റെസിസ്റ്റന്റ് എസ്. ഓറിയസിന്റെ സംഭവങ്ങൾ 72 ശതമാനമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഇത് ഉയർന്ന സംഭവങ്ങൾ കാരണം ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ റിവ്യൂ ബോർഡ് പഠനം അകാലത്തിൽ അവസാനിപ്പിക്കാൻ കാരണമായി. കൂടുതൽ ക്രമരഹിതമാക്കൽ ഒഴിവാക്കുന്നു. മെത്തിസിലിൻ-റെസിസ്റ്റന്റ് എസ്. ഓറിയസിനുള്ള ഉചിതമായ ആദ്യകാല ചികിത്സ കൃത്യമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.സെഫാസോലിൻ, വാൻകോമൈസിൻ എന്നിവയ്‌ക്കെതിരായ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ഏജന്റായി ഉപയോഗിച്ച ഫലത്തിൽ വ്യത്യാസമൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

2. ഇൻട്രാവണസ് പ്രോഫൈലക്‌റ്റിക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെയും സാങ്കേതിക പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിലെ പുരോഗതിക്കൊപ്പം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കൈമുട്ട് അണുബാധകൾ വളരെ കുറവാണ്, പക്ഷേ ചില തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട കൈമുട്ട് ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ഇപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്റ്റിഫ് കൈമുട്ടുകൾ തുറന്ന റിലീസിന് ശേഷം അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഓപ്പറേറ്റീവ് സൈറ്റിലേക്ക് വാൻകോമൈസിൻ രോഗപ്രതിരോധ പ്രയോഗത്തിന്റെ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്തുക എന്നതായിരുന്നു. 4 വർഷത്തിനിടെ അത്തരം 272 രോഗികളുടെ മുൻകാല അവലോകനം. കാലഘട്ടം നടത്തി.കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിൽ (93 രോഗികൾ), സാധാരണ ഇൻട്രാവൈനസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലളിതമായ പ്രതിരോധം നടത്തി;വാൻകോമൈസിൻ ഗ്രൂപ്പിൽ (179 രോഗികൾ), സാധാരണ ഇൻട്രാവണസ് പ്രോഫിലാക്സിസിനൊപ്പം അടയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് വാൻകോമൈസിൻ പൊടി നേരിട്ട് മുറിവിലേക്ക് പ്രയോഗിച്ചു. കുറഞ്ഞത് 6 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിന് ശേഷം, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിന് 6 അണുബാധകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി (6.45%; ആത്മവിശ്വാസം ഇടവേള: 2.40%-13.52%) വാൻകോം ycin ഗ്രൂപ്പിലെ (0%; ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള: 0-2%.04%) താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇത് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ള വ്യത്യാസമാണ് (P = .0027).വാൻകോമൈസിൻ പൗഡറിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് പ്രതികൂല ഫലങ്ങളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് എൽബോ കാഠിന്യമുള്ള രോഗികളിൽ കൈമുട്ട് റിലീസിന് ശേഷമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കൈമുട്ട് അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു നല്ല മാർഗമാണ് വാൻകോമൈസിൻ പൗഡറിന്റെ പ്രാദേശിക പ്രയോഗം.